Новости

Действие диеты Протасова: снижение веса,...
14.01.2013
Длительность рыбной диеты для похудения: 10...
13.01.2013
Каждый, кто когда-либо пробовал диету с...
12.01.2013
Действие безкрахмальной диеты: потеря веса без...
11.01.2013
Действие ананасовой диеты для похудения: потеря...
10.01.2013

Тиопентал-натрия

Тиопентал натрия: купить, аналоги, инструкция, применение

Ни в коем случае нельзя использовать препарат Тиопентал-натрия самостоятельно. Курс лечения должен назначить врач.

ФармГРУППА

Средства для неингаляционного наркоза - барбитураты

СОСТАВ

Действующее вещество - Тиопентал натрия.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ

Тиопентал натрия

НАЗВАНИЯ

Пентотал, Тиопентал, Тиопентал натрий, Тиопентал натрия стерильный, Тиопентал-КМП

ДЕЙСТИЯ ЛЕКАРСТВА

Общеанестезирующее, противосудорожное, снотворное. Пролонгирует период открытия ГАМКзависимых каналов на постсинаптической мембране нейронов головного мозга, удлиняет время входа ионов хлора внутрь нервной клетки и вызывает гиперполяризацию мембраны. В больших дозах оказывает ГАМКмиметическое действие (непосредственно активирует ГАМКА-рецепторы), подавляет эффекты возбуждающих аминокислот (аспартата и глутамата). Повышает порог возбудимости нейронов и блокирует проведение и распространение судорожного импульса по головному мозгу (противосудорожная активность). Подавляет полисинаптические рефлексы и замедляет проведение по вставочным нейронам спинного мозга, способствуя миорелаксации. Снижает метаболические процессы в головном мозге, утилизацию мозгом глюкозы и кислорода. Снотворный эффект проявляется ускорением процесса засыпания и изменением структуры сна. Угнетает дыхательный центр и уменьшает его чувствительность к углекислому газу. Вызывает кардиодепрессию. Редуцирует ударный объем, сердечный выброс и АД, увеличивает емкость венозного русла; снижает печеночный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. После в/в введения быстро проникает в головной мозг и хорошо кровоснабжаемые (скелетные мышцы, почки, печень) и жировую (концентрация в жировых депо выше плазменной в 6-12 раз) ткани. Связывание с белками плазмы - на 80-86%; проходит через плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Т1/2 в фазе распределения - 5-9 мин. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов (незначительная часть инактивируется в почках и головном мозге). Элиминационный Т1/2 составляет 10-12 час. Экскретируется преимущественно почками. После в/в введения эффект развивается через 40 сек., а при ректальном - через 8-10 мин; продолжительность наркоза - до 15 мин. При повторном введении действие пролонгируется (кумулирует).

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТА

В/в наркоз при кратковременных оперативных вмешательствах, вводный и базисный наркоз при сбалансированной анестезии с использованием анальгетиков и миорелаксантов, большие припадки (grand mal), эпилептический статус, повышенное внутричерепное давление, профилактика гипоксии мозга при черепно-мозговых травмах.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРЕМЕНЕНИЮ

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, астматический статус, дисфункция печени и почек, нарушение сократительной функции миокарда, тяжелая анемия, шоковые и коллаптоидные состояния, миастения, микседема, болезнь Аддисона, лихорадка, воспалительные заболевания носоглотки, порфирия, беременность.

РАЗЛИЧНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Аритмия, гипотония, угнетение или остановка дыхания, ларингоспазм, бронхоспазм, тошнота, рвота; сонливость, головная боль, озноб, сердечная недостаточность, раздражение прямой кишки и кровотечение (при ректальном способе введения), аллергические реакции: крапивница, кожные высыпания и зуд, анафилактический шок.

ВЗАИМОДЕЙСТИЕ

Усиливает эффект гипотензивных и гипотермических средств, угнетает ЦНС под влиянием алкоголя, седативных средств, снотворных, кетамина, нейролептиков, сульфата магния. Активность повышается пробенецидом и H1-адреноблокаторами; ослабляется - аминофиллином, аналептиками и некоторыми антидепрессантами. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с антибиотиками (амикацин, бензилпенициллин, цефапирин), транквилизаторами, миорелаксантами (суксаметоний, тубокурарин), анальгетиками (кодеин), эфедрином, аскорбиновой кислотой, дипиридамолом, хлорпромазином и кетамином.

НУЖНЫЕ ДОЗЫ

Взрослым для введения в наркоз: пробная доза - 25-75 мг, с последующим введением 50-100 мг с интервалом в 30-40 сек. до достижения желаемого эффекта или однократно из расчета 3-5 мг/кг. Для поддержания наркоза - 50-100 мг; купирование судорог - 75-125 мг в/в, развитие судорог во время местной анестезии 125-250 мг в течение 10 мин. При гипоксии мозга за 1 мин вводится 1,5-3,5 мг/кг до временной остановки кровообращения; наркоанализ - 100 мг в течение 1 мин. У пациентов с нарушением функций почек (Cl креатинина менее 10 мл/мин назначается 75% средней дозы). Высшая разовая доза для взрослых - 1 г. Детям - в/в струйно, медленно (в течение 3-5 мин) однократно вводят из расчета 3-5 мг/кг. Перед проведением ингаляционного наркоза без предшествующей премедикации у новорожденных - 3-4 мг/кг, от 1 до 12 мес - 5-8 мг/кг, от 1 года до 12 лет - 5-6 мг/кг; для наркоза у детей с массой тела от 30 до 50 кг - 4-5 мг/кг. Поддерживающая доза составляет 25-50 мг. У детей с нарушением функций почек (Cl креатинина менее 10 мл/мин вводится 75% средней дозы).

ПРЕВЫШЕНИЕ ДОЗИРОВАНИЯ

Симптомы: угнетение дыхания вплоть до апноэ, ларингоспазм, гипотония, тахикардия, остановка сердца, отек легких; постнаркозный делирий. Лечение: бемегрид (специфический антагонист). При остановке дыхания - ИВЛ, 100% кислород; ларингоспазме - миорелаксанты и 100% кислород под давлением; гипотонии - плазмозамещающие растворы, гипертензивные препараты.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Вводить следует медленно (во избежание резкого падения АД и развития коллапса). Не рекомендуется использовать растворы с концентрацией менее 2% из-за опасности развития гемолиза.

ХРАНЕНИЕ

Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

МЕТОД РЕАЛИЗАЦИИ

Отпускается по рецепту

Обращаем внимание, что самолечение опасно для здоровья. Консультируйтесь с врачом!!

Not found

Отправить комментарий

Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.

Название лекарств

А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я


0-9 | ENG

Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на spravka-isr.ru

политика конфиденциальности